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《特蒐》寶寶得口瘡 易治也易復發

有些父母親在幫寶寶餵奶時，會發現嘴巴裡面有白色的斑塊，若是容易被棉棒等棄去擦拭去除的話，便是奶垢，但若是用力擦除後，黏膜發紅甚至有出血點，就有可能是所謂的『鵝口瘡』。

臺北市立聯合醫院仁愛院區小兒科主治醫師柯婷蓉指出，曾有媽媽帶著兩個月大的寶寶回診打預防針，檢查的時候發現嘴巴內側黏膜跟舌頭上有異常的白色斑塊，並口訴寶寶這幾天比較容易哭鬧，奶量也比之前減少，經醫師診斷為鵝口瘡，給予抗黴菌藥物塗抹治療後，即恢復正常。

柯婷蓉表示，白色念珠菌是臺灣常見的黴菌致病源之一，鵝口瘡則是白色念珠菌的局部感染，好發於兩頰內側的口腔黏膜、舌頭及上顎，外觀看起來是白色斑塊，很容易跟一般奶垢混淆，要區分是奶垢或是鵝口瘡，可以用棉棒或是濕潤的紗布輕輕擦拭，奶垢一般能夠輕易地去除，倘若是鵝口瘡則會持續附著在黏膜上，若用力擦掉白色斑塊，底下的黏膜會發紅甚至有出血點。

事實上，鵝口瘡常見於免疫缺陷的病人，不過一般健康的嬰兒是好發族群，大多數被感染的嬰兒不會有明顯的不舒服，但部分嬰兒可能會變得容易哭鬧甚至不愛喝奶。

提醒若是親餵的寶寶有鵝口瘡的問題，媽媽的乳頭也要一起治療，因為寶寶口腔裡的念珠菌也會附著在媽媽的乳頭上，當媽媽的乳頭受到念珠菌感染時，可能會有局部輕微紅腫、刺痛，或是媽媽親餵時異常疼痛等狀況，但這些症狀通常頗輕微，很容易被忽略。

治療方式為使用抗黴菌的藥物直接塗抹在嬰兒的口腔黏膜，還有親餵媽媽的乳頭上，一般治療的療程約是7-14天。其他像是嬰兒口腔會接觸到的物品，例如奶嘴、奶瓶、固齒器或是玩具等都要徹底消毒。

由於臺灣濕熱的環境適合黴菌生長，因此鵝口瘡雖然很容易治療卻也容易復發，除了治療之外，在日常照顧的細節上也需要多些注意，在預防方面，除了維持環境與器具清潔之外，餵奶後的口腔清潔也是預防鵝口瘡的重要步驟。